上海｜交通事故二次手术内固定取出胜诉案例｜上海阅瀚

描述

上海松江高速三车相撞事故，司机胫腓骨骨折后续开展内固定取出手术，律师成功争取交通运输行业标准误工费，拿到二次手术全套赔偿，详解办案要点，欢迎咨询同类交通事故纠纷

案件概况

高速道路三车发生连环碰撞，前车驾驶员违规变道之后在路上停车，后方车辆避让不及接连相撞。伤者为货运车辆驾驶人，事故造成右胫腓骨骨折，初次诉讼处理首期伤情损失，判决书预留二次内固定手术另行起诉的权利。后续伤者住院开展钢板取出手术，产生手术医疗费、陪护、休养误工等开销。多家保险公司拒绝按照司机行业薪资赔付误工费，主张依照当地最低工资核算；我方提交从业证件、在岗凭证佐证职业身份，法院最终采纳交通运输行业标准赔付二期误工损失，全部后续治疗费用顺利赔付到位。

本案核心难点

1. 本次事故牵扯三家不同地区承保的保险公司，交强险、商业险分属三家机构，理赔主体拆分、赔付流程繁琐；

2. 交强险医疗限额在前一次起诉已经耗尽，二次手术医药费只能够走主次责 7‑3 划分的商业三者险进行赔付；

3. 保险公司抗辩二次手术误工费重复赔付、缺少工资流水，拒绝按照交通运输行业标准计算误工损失；

4. 需要拆分鉴定报告一期、二期的误工、护理、营养期限，单独拿出 15 天护理期、15 天营养期、30 天误工期用于本次二次手术索赔；

5. 多家保险公司拒不到庭参与庭审，需要我方独自举证全套诊疗票据、从业证据，说服法官支持全部诉求。

律师办案实操方案

1. 调取前一次交通事故生效判决书，锁定主次责 70%、30% 责任划分、三家保险公司承保信息、鉴定意见书三期拆分说明；

2. 整理二次手术住院病历、手术单据、医药费发票、护理费付款凭证、就诊记录，固定后续治疗完整证据；

3. 提交驾驶员从业资格证书、上岗打卡材料，证明伤者长期从事货运、出租驾驶员岗位，论证适配交通运输行业工资标准；

4. 将误工费、护理费、交通费交由两家肇事车辆交强险优先分摊赔付，手术相关医疗开销按照责任比例由两家商业险保险公司分担；

5. 开庭应对保险公司各项抗辩，厘清初次赔偿和二次钢板取出属于两段互不重合的休养周期，不存在重复索赔。

庭审过程

三家保险公司只提交书面答辩材料，无人员到庭应诉。保险公司提出多项抗辩：医药费应当扣除非医保项目、二期误工费缺少银行流水只能够按照最低工资、前期已经赔付过误工费用，二次休养损失不予承担。代理律师拿出司法鉴定中心出具的三期拆分说明，证明 30 天误工期专门针对钢板取出手术；搭配全套驾驶员从业材料佐证工作岗位，最终法庭采纳我方全部赔偿主张。

判决结果

1. 上海承保保险公司合计赔付 8877.83 元；

2. 辽宁交强险保险公司在交强险伤残限额赔付 4300 元；

3. 辽宁商业险保险公司承担三成责任，赔付 1961.92 元；

4. 伤者二次手术医疗费、住院伙食补助、营养费、行业标准误工费、护理费、交通费全部得到法院支持。

法律要点科普

1、骨折内固定手术可以分开两次起诉交通事故骨折安装钢板之后，可以先起诉首期受伤损失；钢板取出产生的后续手术开销，等费用实际发生以后单独提起诉讼，不属于重复起诉包头市九原...。2、鉴定报告三期能够拆分开一期、二次手术期限司法鉴定文书写明整体休养时长的，可以申请鉴定机构出具补充说明，把初次受伤、钢板取出手术对应的休养周期分开计算。3、司机、网约车、货运从业者误工费举证技巧具备从业资格证、上岗记录、工作打卡凭证，即便缺少完整工资流水，上海多地法院可以直接参照对应行业平均薪资核算误工费。4、多车事故多家保险公司赔付顺序损失优先由两台肇事车辆的交强险分摊伤残项下开销；交强险额度用尽之后，医疗费、营养费等费用，按照主次责任 7‑3 比例由商业三者险赔付。

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