上海｜机动车交通事故责任纠纷｜真实胜诉案例｜上海阅瀚

描述：上海地区退休务工人员交通事故十级伤残真实判例，保险公司主张扣除非医保医疗费、压低三期赔付标准，我方凭借聘用协议、银行流水成功保住退休后误工费，全额拿到十级伤残各项赔偿，讲解案件争议点、取证思路、庭审策略，获取同类案件评估方案。咨询电话：021‑63681120、021‑63681117、上海市黄浦区中山南路 1228 号北方工业大厦 7 楼 C701 室

案件概况

伤者驾驶电动自行车与机动车发生碰撞，交警判定机动车一方全责。伤者属于退休之后仍在岗从事保洁工作，受伤后经司法鉴定构成十级伤残，同时给出包含二次手术在内的较长三期期限。保险公司诉讼阶段提出扣除非医保医疗费、下调营养费护理费标准等抗辩意见。我方提交聘用协议、工资银行流水、误工证明，主张退休务工误工费。最终法院支持十级伤残赔偿金、一期误工费、全部医疗费以及三期损失。肇事方前期垫付费用在案件中一并抵扣。

案件概况标签

#退休人员务工误工费 #交通事故十级伤残 #内固定二次手术三期 #非医保医疗费争议 #电动车相撞机动车全责 #上海浦东交通事故

本案核心难点

1、退休伤者误工费举证难题：伤者已经达到法定退休年龄，保险公司通常默认不存在误工损失，想要获赔误工费必须提供完整用工证据链。2、非医保用药拒赔风险：保险公司要求剔除医疗费当中非医保项目费用，该部分费用有可能无法理赔。3、二次手术三期费用处理：鉴定报告给出一期 + 二期两套休息营养护理期限，二期手术尚未实际发生，误工费能否先行支持存在争议。4、营养费、护理费赔付标准争议：保险公司主张按照较低标准赔付三期费用，和当事人主张标准差距较大。5、肇事驾驶员预先垫付款项需要精准抵扣，避免出现重复收款、款项计算出错。

律师办案实操方案

1、务工证据完整取证：调取退休聘用协议、公司误工证明、事故前长期工资流水，证明伤者退休之后依旧稳定务工、收入因事故中断，夯实误工费主张基础。2、医疗费抗辩应对：针对保险公司扣除非医保用药的意见，主张医疗费为治疗伤情必要开支，保险免责条款不能对抗受害人，请求全额赔付医药费。3、分阶段主张误工费：区分一期、二期误工损失，二期手术还未实施，优先主张已经产生的一期误工费，降低诉讼风险。4、三期赔偿标准举证：结合司法鉴定意见书伤情严重程度，按较高标准主张营养费、护理费，争取足额支持三期损失。5、律师费单独向肇事司机主张，庭审中一并处理肇事方已经垫付的 2000 元，判决时直接抵扣应付律师费。

案件最终判决结果

法院全额支持医疗费、住院伙食补助费、含二期在内营养费、护理费、十级残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费；支持一期误工费；交通费、衣物损失按照保险公司认可金额酌定；律师费 3000 元由肇事司机承担，扣除已经垫付 2000 元后再支付 1000 元；案件受理费由肇事方承担。

本案法律要点科普

1、退休不等于没有误工费赔偿。退休人员仍然在参加工作，能够提供聘用合同、工资流水、误工证明，就可以依法主张误工费。2、交通事故内固定手术，司法鉴定可一并给出二次拆除手术对应的三期；营养费、护理费可以提前主张二期部分费用，无需等二次手术后再另行起诉。3、上海地区交通事故案件当中，保险公司要求扣除非医保医疗费的抗辩，法院一般不予采纳。4、律师费一般不属于保险理赔范围，通常需要由事故全责的肇事司机承担。

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