上海｜机动车交通事故责任纠纷｜真实胜诉案例｜上海阅瀚

描述：上海地区出租车致人受伤交通事故十级伤残真实判例，保险公司拒赔非医保医疗费、以缺少劳动合同为由否认务工收入，我方凭银行流水、考勤记录成功按照实际工资标准争取误工费，护腰带、住院日用品等多项损失全部获赔，讲解案件争议点、取证思路、庭审策略，获取同类案件评估方案。咨询电话：021‑63681120、021‑63681117、上海市黄浦区中山南路 1228 号北方工业大厦 7 楼 C701 室

案件概况

伤者骑行自行车与出租车发生碰撞，交警认定出租车一方承担事故全部责任。伤者受伤诊断为腰 2 椎体压缩性骨折，手术治疗后司法鉴定评定十级伤残，鉴定意见同时给出一期及二期取内固定手术对应的休息、营养、护理期限。肇事出租车属于出租公司，司机履职期间发生事故，由出租公司承担用人单位赔偿责任。保险公司商业险保额仅 10 万元并且设置 20% 绝对免赔，诉讼当中保险公司对误工费、非医保医疗费、护具费用、住院日用品费多项赔偿项目提出拒赔抗辩。经过庭审举证质证，法院最终按照伤者实际工资收入标准支持误工费，各项人身损失依法获赔，出租公司、保险公司前期垫付费用在案件当中一并抵扣结算。

案件概况标签

#出租车交通事故致人损伤 #腰椎压缩性骨折十级伤残 #无劳动合同误工费 #非医保医疗费赔付争议 #商业险绝对免赔 #上海静安交通事故

本案核心难点

1、误工费举证障碍：伤者从事保安行业，没有签订书面劳动合同，保险公司以此为由，完全不认可务工收入损失。2、非医保用药拒赔风险：保险公司主张扣除医疗费中非医保项目费用，该部分费用很有可能无法走保险理赔。3、残疾辅助器具赔付争议：伤者自行购买护腰带，没有单独开具医嘱处方，保险公司拒绝赔付护具费用。4、住院日用品赔付困难：护理垫、陪护床租金仅有收款收据，没有增值税发票，保险公司不予认可。5、保险额度受限：商业三者险仅有 10 万保额外加 20% 绝对免赔，超出保险限额的大额损失，需要向出租车公司主张赔偿。

律师办案实操方案

1、收入证据链搭建：收集工作牌、考勤截图、事故前后完整的银行代发工资流水，以人力资源公司、保安公司转账记录佐证稳定务工事实，弥补缺少劳动合同、误工证明的证据短板。2、医疗费争议抗辩：提交完整住院病历、手术记录，主张治疗伤情产生的合理医疗费均应当赔付，保险公司不能以超出医保目录为由拒赔受害人医药费。3、佐证护腰带关联性：结合腰椎骨折伤情、购买护腰带的时间处于住院康复期间，论证护腰带属于康复必要器具，即便无单独医嘱也应当赔付。4、住院日用品费用说理：对照住院时间、伤情护理需要，说明护理垫、陪护床属于受伤住院期间必然产生的开支，收据可以作为损失凭证。5、区分赔偿责任主体：厘清交强险、商业险赔付上限，预判保险不足以覆盖全部损失的部分，向出租车公司主张剩余赔偿款项，并且一并处理双方前期垫付费用。

案件最终判决结果

保险公司不予扣除非医保医疗费；法院依据银行流水核算伤者月均工资标准，一期误工费按照实际收入差额支持；护腰带费用、住院日用品费全部得到法院认可；交强险赔付医疗费、伤残相关损失，商业险赔付 80000 元医疗费；超出保险赔付范围的剩余损失，由出租车公司承担；出租公司前期垫付 30000 元予以抵扣；案件受理费由上海强生出租汽车有限公司承担。

本案法律要点科普

1、交通事故误工费并不强制要求提交劳动合同。伤者能够提供工资银行流水、考勤记录、工作证件，足以证明稳定务工收入的，法院可按实际收入核算误工费。2、上海地区交通事故案件，保险公司不能仅以医疗费属于非医保项目而拒绝赔付受害人的合理医疗开支。3、残疾辅助器具即便没有单独医嘱，结合伤情、购买时间、病历记录，能够印证为康复所需，法院可支持该项费用。4、商业三者险设置绝对免赔条款时，超出保险理赔额度之外的损失，由肇事方、用人单位等侵权主体自行承担赔偿责任。

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