上海虹口｜机动车交通事故责任纠纷｜十级伤残胜诉案例｜上海阅瀚

上海虹口出租车与非机动车相撞，交警划分机动车主责、伤者次责。肇事出租车商业三者险没有投保不计免赔，保险公司要求扣除 15% 免赔额度、扣除非医保用药费用，多项赔偿项目压低赔付标准。我方律师据理力争，成功为当事人争取到十级伤残赔偿，并且保留二期内固定取出后续治疗费的起诉权利，拿到各项赔偿款项。可获取同类案件维权方案。

案件概况

当事人骑行自行车在路上正常通行，被出租车撞击受伤。交警作出事故认定书，出租车驾驶员承担事故主要责任，当事人承担次要责任。驾驶员驾车属于职务行为，相关赔偿责任由出租车公司承担。当事人伤情严重，经过司法鉴定构成十级伤残，同时评定出一期、二期手术对应的休息期、营养期、护理期。双方协商赔偿无果，当事人提起诉讼。庭审当中保险公司提出多项抗辩：要求扣除医疗费当中非医保费用、降低三期赔偿标准、商业险因为缺少不计免赔险需要扣除 15% 免赔；出租车公司也对部分赔偿项目不予认可。

核心难点

1、事故主次责任划分，伤者自身需要承担 20% 损失；2、肇事车辆商业三者险未购买不计免赔，保险公司赔付时扣除 15% 免赔差额，该部分损失需要由出租车公司自行承担；3、保险公司拒赔医疗费当中的非医保用药费用，试图缩减医疗费赔付金额；4、手机、电动车等财物受损，缺少事故现场直接证据，保险公司不予认可财产损失；5、内固定尚未取出，二期手术治疗费暂时无法预估，需要妥善保留后续治疗费诉权。

律师办案策略

1、完整收集交通事故认定书、全套住院病历、医疗费票据、伤残司法鉴定报告、误工银行流水、财产损失购买凭证、律师费发票等全套证据；2、针对保险公司扣除非医保用药的抗辩，提交质证意见，医疗费属于伤者治疗伤情产生的必要支出，应当纳入理赔范围；3、主张误工费当中固定发放的书报福利费用，不属于事故之后实际减少收入，不应当被扣除；4、就手机、自行车受损损失提交购买凭证，向法院申请酌情判定财产损失；5、庭审当中明确提出当事人保留后续二次手术治疗费另行起诉的权利；6、厘清赔偿责任主体：驾驶员属于职务行为，超出保险免赔部分由出租车公司承担赔偿责任。

判决结果

保险公司在交强险限额内赔付 122000 元，商业三者险范围内赔付 85000 元；出租车公司赔偿各项损失以及律师费合计 23343.76 元；当事人另行赔付出租车方车辆维修费 560 元。当事人保留后续治疗费另行起诉的权利。

法律要点科普

机动车和非机动车发生交通事故，机动车一方主责，伤者次责时，上海地区一般按照80%、20% 的比例划分赔偿责任。商业三者险没有投保不计免赔险，肇事方承担主要责任，保险公司可以扣除 15% 免赔率，扣除的差额需要由肇事方或者所属公司承担。伤者体内留有内固定钢板，暂时不打算二次手术的，可以在本次诉讼当中保留后续治疗费诉权，等后续手术实际产生费用以后再另行起诉索赔。

如果你也遇到伤残理赔、不计免赔差额纠纷，可以和我们沟通案件情况，评估维权路径。