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江苏溧阳|机动车交通事故责任纠纷|伤残复核胜诉误工费参照行业标准案例|上海阅瀚+江苏致祥无锡
溧阳轿车与电动自行车相撞,肇事方全责,伤者左尺骨鹰嘴粉碎性骨折经法院委托鉴定构成十级伤残。保险公司质疑伤残结果、申请重新鉴定并且拒赔误工费。我方陪同参与伤情复核,伤残结论得以维持,误工费参照江苏省制造业平均工资标准全额获赔,成功拿到赔偿款项。可获取同类案件维权方案。
案件概况
伤者骑行电动自行车正常通行,被机动车碰撞受伤。交警认定肇事司机承担事故全部责任。肇事车辆投保交强险以及 100 万保额商业三者险。伤者伤情诊断为左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,行内固定手术。经法院委托司法鉴定,构成十级伤残,同时给出误工期 120 日、营养期 90 日、护理期 60 日。事故被认定属于工伤。索赔阶段保险公司自行测量伤者肘关节活动度,对伤残等级提出强烈异议,要求重新鉴定;同时以缺少收入减少证明为由拒绝赔付误工费。双方协商未果提起诉讼。法院组织双方到场,由鉴定机构现场复核测量伤者关节功能。
核心难点
1、保险公司自行查体的数据和司法鉴定报告测量结果不一致,坚决要求启动重新鉴定,十级伤残结论面临被推翻风险;2、伤者银行流水为个人账户转账发放工资,缺少劳动合同,保险公司不认可误工损失;3、保险公司主张扣除 10% 非医保用药费用;4、营养费、护理费赔付标准双方争议较大;5、鉴定费保险公司不愿意承担。
律师办案策略
1、完整提交住院病案、手术记录等原始病历材料,佐证骨折伤情严重程度,证明鉴定结论与实际伤情相符;2、配合法院组织的现场伤情复核,由鉴定机构再次测量肘关节活动功能,留存复核照片,巩固十级伤残的鉴定效力;3、提交工伤认定决定书、工资转账流水,证明伤者长期从事焊工、属于制造业务工人员;在直接收入减少证据存在瑕疵的情况下,请求法院参照江苏省制造业在岗职工平均工资支持误工费;4、逐项主张医疗费、住院伙食补助、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等全部赔偿项目;5、针对非医保用药扣减问题,由肇事车主承担医保外费用。
判决结果
伤情复核后鉴定机构维持十级伤残结论,法院驳回保险公司重新鉴定申请。误工费参照江苏省制造业行业工资标准予以全额支持。保险公司在交强险以及商业三者险限额内赔付伤者各项损失,非医保用药费用由肇事司机承担。鉴定费、诉讼费由保险公司承担大部分。
法律要点科普
法院委托作出的司法鉴定报告证明效力较高。保险公司单方私下测量的数据不足以推翻正式鉴定意见;法院可以组织双方当事人前往鉴定机构现场复核伤情。受害人工资以私人转账发放、没有签订书面劳动合同,只要能够证实实际从事行业,误工费可按照对应行业平均工资标准计算。


