上海虹口｜机动车交通事故责任纠纷｜商业三者险保额不足超出限额司机自行赔付胜诉案例｜上海阅瀚江苏致祥

上海虹口轿车碰撞电动自行车，肇事方全责，伤者胫骨平台骨折构成十级伤残。肇事车辆商业三者险仅投保 5 万元保额，保险额度不足以覆盖全部损失。我方完整举证各项损失，城镇标准残疾赔偿金全额获赔，超出保险限额的赔偿款最终判决由肇事司机个人承担。可获取同类案件维权方案。

案件概况

肇事司机驾驶租赁小型轿车行驶途中，与骑行电动自行车的伤者发生碰撞，事故致使伤者受伤、电动车受损。交警出具事故认定书判定机动车一方承担事故全部责任。肇事车辆投保交强险以及限额 5 万元的商业三者险。伤者诊断为左侧胫骨平台骨折，实施切开复位内固定手术，后期二次住院取出内固定。经司法鉴定，伤者伤情构成十级伤残，同时给出一期及二期手术对应的休息、营养、护理期限。庭审当中保险公司对营养费、护理费、交通费赔付标准提出异议。肇事司机前期垫付部分现金。双方就赔偿金额无法达成一致，伤者委托律师提起诉讼。

核心难点

1、肇事车辆商业三者险保额仅 5 万元，伤者总的损失较高，赔偿金额很容易超出保险赔付上限；2、保险公司压低营养费、护理费、交通费赔付标准；3、伤者先后两次住院手术，一期、二期休养损失需要一并纳入赔偿范围；4、需要区分保险赔付部分与肇事司机个人应当承担的差额损失。

律师办案策略

1、收集伤者户籍材料，按照上海城镇居民标准主张残疾赔偿金；2、全套整理两次住院病历、医疗费票据、伤残鉴定报告、残疾辅助器具购买凭证、电动车定损维修单据，形成完整证据链；3、依据司法鉴定报告当中一期、二期三期期限，足额主张营养费以及护理费；4、清晰划分赔偿顺序：先交强险赔付，再由 5 万限额商业三者险赔付，剩余全部差额损失，由全责肇事司机自行承担，同时将司机前期垫付的款项在判决中抵扣。

判决结果

保险公司在交强险责任限额赔付 121300 元；商业三者险 50000 元限额全额赔付。超出保险赔付范围的 46799.23 元，抵扣肇事司机已经垫付的 2000 元后，剩余 44799.23 元判决由肇事司机个人承担。伤者主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、营养费、护理费、物损、鉴定费、律师费等项目均得到法院支持。

法律要点科普

交通事故全责方投保的商业三者险有赔付上限，当受害人损失总额超出商业险保额时，超出保险限额的那一部分赔偿款，需要由肇事责任人自行承担赔偿责任。胫骨平台骨折经过手术治疗，遗留膝关节功能障碍，达到功能丧失 25% 以上，通常可以评定十级伤残。伤者二次取钢板手术所对应的营养费、护理费，有司法鉴定意见佐证的，可以在第一次诉讼时一并主张赔偿。