上海浦东｜机动车交通事故责任纠纷｜重型半挂货车全责单方三期鉴定获法院采信胜诉案例｜上海阅瀚

上海浦东重型半挂牵引车与电动自行车相撞，肇事方承担事故全部责任。保险公司拒赔非医保医疗费、不认可伤者单方委托的三期鉴定报告，申请重新鉴定被法院驳回。我方为务工伤者争取到按照建筑行业标准赔付误工费，医疗费、鉴定费全部理赔到位。可获取同类案件专属评估方案。

案件概况

肇事司机驾驶登记在运输服务部名下的重型半挂牵引车行驶途中疏于观察路况，与骑行电动自行车的当事人发生碰撞，造成当事人人身受伤、车辆受损。交警出具事故认定书判定货车驾驶员承担事故全部责任，伤者无责。受伤之后当事人多次前往医院住院、换药治疗。治疗终结后，当事人单方委托司法鉴定机构作出三期鉴定，确定休息期 180 日、营养期 90 日、护理期 90 日。肇事车辆投保交强险以及 100 万保额不计免赔商业三者险。开庭时三被告均无正当理由拒不到庭应诉。保险公司提出多项抗辩：要求扣除医疗费中非医保用药费用、不认可单方三期鉴定、误工费标准过高、鉴定费不属于保险赔付范围。双方协商无果，当事人委托律师提起诉讼维权。

核心难点

1、伤者诉前单方委托三期鉴定，保险公司不认可报告结论，向法院申请重新鉴定；2、保险公司主张剔除医疗费中非医保自费项目；3、伤者从事装修行业，工资以现金方式发放，缺少银行流水，误工费举证难度大；4、部分换药医疗费票据没有对应的门诊病历，保险公司以此拒赔；5、区分驾驶员、车辆登记运输服务部之间法律关系，判断挂靠连带责任；6、被告全部缺席庭审，案件适用缺席审理，证据效力需要严谨把关。

律师办案方案

1、整理全套病历材料，针对无病历对应的换药票据作出合理解释，证明换药治疗和本次交通事故伤情具备关联性；2、据理力争单方三期鉴定合法有效，保险公司没有提交证据证明鉴定报告存在瑕疵，最终法院驳回其重新鉴定申请；3、提交劳动合同、单位误工证明，证实伤者从事建筑装饰行业，在缺少工资流水的情况下，争取按照建筑业行业标准计算误工费；4、就非医保用药拒赔进行抗辩，自费药属于伤情救治必要支出，保险公司不能单方面拒赔医疗费中非医保部分；5、厘清证据，因现有材料不足以证明车辆存在挂靠关系，最终由实际驾驶人承担保险之外律师费损失；6、被告缺席庭审，我方完整提交全套证据，推动法院适用缺席判决。

案件结果

法院判决保险公司在保险范围内赔付伤者医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、衣物损失、车辆损失、鉴定费合计 54258.16 元；肇事司机另行赔付伤者律师费 3000 元。伤者的核心赔偿项目全部得到法院支持，单方委托的三期鉴定报告被法院采信。

法律要点科普

交通事故伤者诉前单方委托作出的三期鉴定，只要鉴定机构具备资质、鉴定程序合法，在保险公司拿不出相反证据推翻结论时，法院可以采信，不一定需要重新鉴定。机动车全责案件当中，医疗费里的非医保用药，保险公司不能拒赔。务工人员工资以现金发放、缺少银行流水，可举证实际从事行业，按照对应行业平均工资标准主张误工费。交通事故案件被告经法院合法传唤拒不到庭，法院可以缺席审理、缺席判决，并不会影响伤者一方正常拿到赔偿。